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藿香正气散治疗急性肠胃炎的临床观察

添加时间:2018-05-04 11:43
  摘要:目的 分析藿香正气散治疗急性肠胃炎的疗效及药理作用。方法 选取2016年10月-2017年10月我院收治的急性肠胃炎患者102例作为研究对象, 按照随机数字表法分为对照组和治疗组, 每组51例, 对照组采用常规方法进行治疗, 治疗组在此治疗基础上采用藿香正气散治疗, 观察并比较2组患者的临床症状改善情况、治疗效果。结果 治疗组止泻时间、止痛时间、退热时间、恶心纳呆消除时间均显着短于对照组, 2组之间存在明显的统计学意义 (P<0.05) ;治疗组患者的治疗总有效率为98.0%, 其与对照组治疗总有效率86.3%比较, 存在显着性差异 (P<0.05) .结论 藿香正气散治疗急性肠胃炎效果良好, 安全性高, 临床价值显着, 值得借鉴和全面推广普及。
  
  关键词:泄泻; 急性肠胃炎; 藿香正气散; 中医药疗法; 药理作用;
  
  急性肠胃炎主要指的是在胃肠黏膜发生的急性炎症现象, 患者主要表现出腹泻腹痛、恶心呕吐、发热等临床症状。该病在夏秋季节最易发生, 主要是因为食入病毒或细菌感染后的食物或日常饮食不当导致的, 其具有较高的发病率, 且可在任何年龄段都可发病, 从而对广大患者的身心健康和生活质量造成较大影响[1].常规西医抗生素抗感染等基础治疗方法, 取得的治疗效果一般, 且长期用药或增加药物量的方式易导致不良反应, 安全性较差。本文选取2016年10月-2017年10月我院收治的急性肠胃炎患者102例作为研究对象, 现作以下分析和报道。
  
  1 资料与方法
  
  1.1 一般资料
  
  选取2016年10月-2017年10月我院收治的急性肠胃炎患者102例作为研究对象, 按照随机数字表法分为对照组和治疗组, 每组51例。对照组之中男27例, 女24例, 患者年龄在15~62岁范围内, 平均年龄 (43.6±3.5) 岁;病程最短2 h, 最长2 d, 平均 (8.3±1.5) h;治疗组之中男29例, 女22例, 患者年龄在16~63岁范围内, 平均年龄 (45.1±3.4) 岁;病程最短3 h, 最长2 d, 平均 (8.5±1.3) h.对2组患者一般资料进行统计比较, 组间并未出现显着性差异 (P>0.05) , 可给予对比。
  
  1.2 病例选择标准
  
  1.2.1 诊断标准
  
  ①呈现急性发病状态, 伴随一定程度的呕吐现象;②腹泻症状明显, 且大便呈现黄色水样状, 黏液与脓血现象不明显;③伴随程度各异的腹痛现象, 多以阵发性绞痛为主要表现;④部分病例伴随明显的发热现象, 电解质紊乱、酸碱失衡、脱水等症状表现比较明显;⑤大便常规检查结果显示红细胞、白细胞均呈现明显增高现象;⑤查体腹部检查结果发现存在轻微肠鸣音亢进、压痛;⑥中医辨证分型为寒湿阻滞。
  
  1.2.2 纳入标准
  
  ①符合急性肠胃炎的相关临床诊断标准;②实验室检查、镜检均确诊为急性肠胃炎;③通过医院伦理委员会批准, 患者签署知情同意书。
  
  1.2.3 排除标准
  
  ①妊娠、哺乳期妇女;②肝肾功能异常或存在严重疾病者;③血液疾病、恶性肿瘤;④意识不清或精神异常者;④药物禁忌症或过敏者。
  
  1.3 治疗方法
  
  对照组采用常规方法进行治疗:予以补液盐口服或浓度为5%的500~1000 ml葡萄糖盐水行静脉滴注, 予以抗生素抗感染治疗, 并对水电解质紊乱进行纠正, 促使酸碱平衡维持正常。针对剧烈腹痛者予以10 mg山莨菪碱口服;针对剧烈呕吐者予以10 mg胃复安肌肉注射。治疗组在此治疗基础上采用藿香正气散治疗, 方剂组成:桔梗、姜半夏、厚朴、陈皮、大腹皮、白芷、紫苏叶各10 g, 白术、藿香各15 g, 茯苓18 g, 甘草6 g, 大枣3枚, 生姜3片。辨证加减:热性偏盛者去白芷、清半夏、厚朴、陈皮, 酌情添加荷叶、佩兰等;兼食滞和胸闷腹胀者, 可增加焦三仙、鸡内金等;湿重者可酌情增加苍术;腹泻严重者可增加薏苡仁、炒扁豆等。以水煎煮, 1剂/d, 分早晚2次服用。2组患者均连续治疗3 d的时间。
  
  1.4 观察指标
  
  观察并记录2组止泻时间、止痛时间、退热时间、恶心纳呆消除时间, 并在治疗3 d后评定2组患者的临床治疗效果。痊愈:临床症状、呕吐现象全部消失, 大便检查及各项化验指标恢复正常;好转:临床症状、呕吐现象等明显减轻, 大便次数较治疗前明显减少, 近似成形, 各项化验检测结果显示基本恢复正常;无效:临床症状无任何变化, 化验指标无变化。治疗总有效率的计算方式为痊愈、好转百分比之和[2].
  
  1.5 统计学方法
  
  利用统计学软件SPSS22.0统计分析得到的有关数据, 临床症状消除时间以 (±s) 表示, 行t检验, 治疗总有效率以百分率 (%) 表示, 行χ检验, P<0.05表明差异有统计学意义。
  
  2 结果
  
  2.1 2组急性肠胃炎患者的临床治疗效果比较
  
  对照组的治疗总有效率与治疗组进行比较, 治疗组显着高于对照组, 组间差异明显 (P<0.05) , 具体见表1.
 
  
 
  2.2 2组急性肠胃炎患者的临床症状改善效果比较
  
  对2组止泻时间、止痛时间、退热时间、恶心纳呆消除时间进行比较, 对照组均长于治疗组, 2组之间表现出的差异具有显着性统计学意义 (P<0.05) , 具体见表2.

 
  
 
  3 讨论
  
  急性肠胃炎主要是由病毒、细菌等微生物感染导致的胃肠黏膜急性炎症, 患者的典型症状表现为发热、恶心呕吐、腹痛腹泻等, 病情严重的患者还会发生电解质紊乱、脱水、休克等, 其会显着降低患者的生活质量, 甚至威胁到生命安全[3].西医传统治疗方法主要包括维持酸碱平衡、纠正电解质紊乱、及时补液等, 整体治疗效果一般, 且容易出现不良反应, 用药安全性不理想, 且会直接影响到患者治疗依从性[4].
  
  本病属于中医学“腹痛”“泄泻”等范畴, 饮食不洁、内伤饮食或外感寒湿等是其主要病因。其中以寒湿阻滞型最为常见。中医强调要在常规补液、抗休克等对症治疗基础上尽早缓解和改善患者临床症状, 快速止吐止泻, 才能达到治愈疾病的目的[5].中医药对本病的治疗效果尤为显着, 相关研究[6]采用自拟调胃消滞丸对食滞湿阻的患者进行治疗, 结果显示效果确切, 安全可靠。藿香正气散中的君药为藿香, 其主要作用在于芳香化湿、疏散风寒;臣药为白芷、紫苏叶, 其主要作用在于发散风寒、芳化湿浊;茯苓与白术的作用在于和中止泻、健脾运湿;大腹皮、厚朴的作用在于畅中除满、行气化食;桔梗不仅可以起到宣肺利膈的效果, 还能发挥解表化湿的重要作用;大枣、甘草、生姜主要对诸药和脾胃进行调和[7].目前现代研究也已经证实本方具有效缓解痉挛, 同时对细菌进行抑制, 对细胞免疫功能进行显着增强的作用, 其可在一定程度上促使受伤肠段快速恢复正常。藿香正气散作为治疗急性肠胃炎的经典方剂, 因其具有药证相符的优势, 是疏表解里、芳香化湿的代表方剂, 故可取得显着性治疗效果。
  
  在本次研究中, 治疗组止泻时间、止痛时间、退热时间、恶心纳呆消除时间短于对照组, 其治疗总有效率优于对照组 (P<0.05) .由此足以证明, 藿香正气散治疗急性肠胃炎效果良好, 安全性高, 临床价值显着, 值得借鉴和全面推广普及。
  
  参考文献
  
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  [2]胡静珠。藿香正气散加减治疗急性肠胃炎56例[J].时珍国医国药, 2002, 13 (11) :677.  
  [3]李随香。藿香正气散治疗急性肠胃炎疗效观察[J].亚太传统医药, 2015, 11 (15) :115-116.  
  [4]迟敬涛, 郭金峰, 王一东。藿香正气散治疗急性肠胃炎48例[J].中国中医药现代远程教育, 2012, 10 (21) :9-10.  
  [5]张珍, 邢彩虹。藿香正气散联合美洛西林治疗小儿腹泻的临床研究[J].医学综述, 2013, 19 (1) :183-184.  
  [6]陆敏, 田耀洲, 夏军权, 等。藿香正气散中药配方颗粒治疗寒湿泄泻的临床研究[J].中医药导报, 2008, 14 (7) :7-9, 13.  
  [7]张社教, 周竞奇, 周林贵, 等。藿香正气散加味治疗婴幼儿秋季腹泻疗效观察[J].现代中西医结合杂志, 2003, 12 (23) :2537.
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