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中西医结合治疗慢性盆腔炎不孕症患者的疗效分析

添加时间:2018-05-30 10:48
  摘要:目的 研究中西医结合治疗慢性盆腔炎不孕症患者的临床疗效。方法 120例慢性盆腔炎不孕症患者, 采用随机分组方法分为对照组和观察组, 每组60例。对照组患者采用传统西医疗法治疗, 观察组患者采用中西医结合的方法治疗。治疗后, 对比两组患者的治疗效果, 同时对比治疗后的受孕情况。结果 治疗后, 观察组痊愈18例、显效23例、有效17例、无效2例, 对照组痊愈15例、显效12例、有效20例、无效13例, 观察组患者治疗总有效率96.67% (58/60) 高于对照组的78.33% (47/60) , 差异具有统计学意义 (P<0.05) .治疗1个疗程后, 观察组患者受孕率为61.67% (37/60) , 高于对照组的31.67% (19/60) , 差异具有统计学意义 (P<0.05) ;治疗2个疗程后, 观察组患者受孕率为93.33% (56/60) , 高于对照组的71.67% (43/60) , 差异具有统计学意义 (P<0.05) .结论 在慢性盆腔炎不孕症的治疗中, 采用中西医结合的方法治疗, 能够改善临床疗效, 同时提高患者受孕率, 总体临床疗效与单纯西医治疗相比十分理想。
  
  关键词:慢性盆腔炎; 不孕症; 中西医结合治疗; 临床疗效;
  
  慢性盆腔炎是一种常见的妇科疾病, 主要发生在女性生殖器及周围结缔组织以及盆腔腹膜等位置的炎症, 发病率较高。慢性盆腔炎不但具有病程长、容易反复等特点, 还容易引起女性不孕症, 严重影响女性正常生活。由于近年来性观念的不断改变, 婚前人工流产的女性数量不断增加, 而由此引起的慢性盆腔炎致不孕症发病率也随之上升。传统西医疗法在慢性盆腔炎不孕症的治疗中效果较为有限, 因此, 采用中西医结合的方式治疗以提高临床疗效[1].基于此, 本文选择2015年1月~2016年1月本院收治的慢性盆腔炎不孕症患者120例, 研究了慢性盆腔炎不孕症患者采用中西医结合治疗的疗效。现报告如下。
  
  1 资料与方法
  
  1.1 一般资料
  
  选择2015年1月~2016年1月本院收治的慢性盆腔炎不孕症患者120例, 采用随机分组方法分为对照组和观察组, 每组60例。对照组患者年龄22~32岁, 平均年龄 (28.5±2.2) 岁。观察组患者年龄24~35岁, 平均年龄 (29.2±2.0) 岁。纳入标准:均符合慢性盆腔炎不孕症的诊断标准, 夫妻间性生活正常, 男方精液正常。排除标准:合并生殖器肿瘤、子宫内膜性疾病的患者, 无排卵性月经患者, 闭经患者, 心肺功能不全或肝肾功能异常的患者。两组患者的一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
  
  1.2 方法
  
  1.2.1
  
  对照组患者采用传统西医疗法治疗, 在月经期使用头孢曲松钠 (哈药集团三精制药股份有限公司, 国药准字H20023582) 2 g, 加入100 ml的生理盐水静脉注射, 2次/d.使用甲硝唑葡萄糖 (江苏远恒药业有限公司, 国药准字H32020536) 1 g, 静脉注射, 1次/d治疗7 d为1个疗程, 共治疗2个疗程。
  
  1.2.2
  
  观察组患者采用中西医结合的方法治疗, 西医疗法与对照组相同。在此基础上, 经间期使用中药汤剂, 药方为:黄芪30 g、当归30 g、党参10 g、相符9 g、白芷6 g、土茯苓6 g、莪术6 g、三棱6 g、赤芍30 g、败酱草18 g、木香12 g、小茴香20 g、丹皮6 g、川芎10 g、红花10 g、桃仁10 g、干姜15 g.以上药方浸泡30 min后, 水煎后取400 ml药汁, 1剂/d, 早晚2次温服。剩余药渣装入布袋在小腹热敷, 早晚各1次。治疗6个月为1个疗程, 共治疗2个疗程[2].
  
  两组患者治疗后, 行腹腔镜手术或检查, 保证输卵管造影正常。在指导下周期怀孕, 所有患者在接受指导下行房6个月。
  
  1.3 观察指标及判定标准
  
  治疗后, 对比两组患者的治疗效果及受孕情况。疗效判定标准:痊愈:所有症状消失, 各项检查结果恢复正常;显效:所有症状明显缓解, 各项检查结果明显改善;有效:所有症状有所好转, 各项检查结果有所恢复;无效:所有症状均未好转, 各项检查结果无明显改变。总有效率= (痊愈+显效+有效) /总例数×100%.受孕:治疗期间若出现停经则暂停治疗, 采用B超联合早孕试纸确定宫内怀孕[3].
  
  1.4 统计学方法
  
  采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
  
  2 结果
  
  治疗后, 观察组痊愈18例、显效23例、有效17例、无效2例, 对照组痊愈15例、显效12例、有效20例、无效13例, 观察组患者治疗总有效率96.67% (58/60) 高于对照组的78.33% (47/60) , 差异具有统计学意义 (P<0.05) .治疗1个疗程后, 观察组患者受孕率为61.67% (37/60) , 高于对照组的31.67% (19/60) , 差异具有统计学意义 (P<0.05) ;治疗2个疗程后, 观察组患者受孕率为93.33% (56/60) , 高于对照组的71.67% (43/60) , 差异具有统计学意义 (P<0.05) .
  
  3 讨论
  
  慢性盆腔炎是十分常见的妇科疾病之一, 主要是由于急性盆腔炎未彻底治愈, 或患者体质较差病程迁延所致。此类疾病一般病情顽固, 容易反复发作, 对患者的正常生活影响巨大。另外, 慢性盆腔炎容易堵塞输卵管, 进而继发不孕症。临床上一般采用西药广谱抗生素治疗, 对于疾病引起的纤毛功能障碍、输卵管管腔僵硬、纤维结缔组织增生、盆腔广泛粘连等均无明显疗效, 因而总体效果并不满意。
  
  中医对于慢性盆腔炎有所研究, 并将其归于盆腔炎的范畴。中医认为慢性盆腔炎的发病是由于经行产后, 胞门未闭, 风寒湿热之毒入侵, 搏结冲任气血, 在胞宫蕴结进而发病。中医认为该病的病机标为气滞血瘀、寒湿凝结, 本为气血不足、冲任失调[4].因此, 在治疗中采用理气化瘀、温经散寒的原则, 潜方用药。药方中君药为小茴香、干姜, 取其辛温之性, 达到散寒通滞、温经通络的目的;臣药为丹皮、莪术、三棱、木香, 达到凉血、破血化瘀、理气行滞的目的;佐药为当归、黄芪、党参、断续、白芷、茯苓、红花、桃仁、川芎, 发挥稳固肾阳、化湿止带、活血化瘀调和冲任、益气补血的目的。药方标本兼顾, 理气化滞、温经散寒以治标, 调和冲任、补气和血以治本[5-9].在口服药汁的同时, 利用药渣中药热敷, 能够加快吸收炎症, 促进输卵管再通。内外合用, 以提高疗效。与此同时, 西医方面常规使用头孢曲松钠、甲硝唑等药物治疗, 中西结合, 共同促进卵巢功能恢复, 以恢复患者受孕功能。经本文研究表明, 治疗后, 观察组患者治疗总有效率96.67% (58/60) 高于对照组的78.33% (47/60) , 差异具有统计学意义 (P<0.05) .治疗1个疗程后, 观察组患者受孕率为61.67% (37/60) , 高于对照组的31.67% (19/60) , 差异具有统计学意义 (P<0.05) ;治疗2个疗程后, 观察组患者受孕率为93.33% (56/60) , 高于对照组的71.67% (43/60) , 差异具有统计学意义 (P<0.05) .
  
  综上所述, 在慢性盆腔炎不孕症的治疗中, 采用中西医结合的方法治疗, 能够改善临床疗效, 同时提高患者受孕率, 总体临床疗效与单纯西医治疗相比十分理想。
  
  参考文献
  
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