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64排128层螺旋CT口腔全景成像技术的临床应用

添加时间:2018-05-18 09:46
  摘要:目的:探讨64排128层螺旋CT口腔全景成像技术的临床应用情况。方法:随机抽选2015年4月-2016年4月在我院口腔科收治的普通病患110例, 分别采用传统CT与64排128层螺旋CT两类方法检测。并且将采用传统CT检测结果数据列为本次调查研究的参考组, 而64排128层螺旋CT检测结果数据则列为本次调查研究的实验组, 统计所有病患异常齿检出情况以及口腔类病症检出情况, 计算各组异常齿检出总数及口腔颌面外科疾病检出率, 并且将以上数据作为诊断效果对比依据。结果:根据本次调查研究结果显示, 在CT检测结果对比方面, 在异常齿检出总数对比方面, 实验组异常齿检出总数则要显着高于参考组;而口腔并发症检出情况对比方面, 实验组口腔颌面外科疾病检出率则要显着高于参考组, 以上组间数据对比差异显着, 存在统计学意义 (P<0.05) .结论:对比一般的CT检测技术, 采用64排128层螺旋CT口腔全景成像检测可以保证对异常齿以及口腔颌面外科疾病的检测率与检测效果, 为多类口腔疾病及牙科疾病治疗提供可靠的参考依据, 存在临床推广意义。
  
  关键词:64排128层螺旋CT; 口腔全景成像技术; 口腔科检测; 临床运用效果;
  
  口腔颌面往往因为解剖构造繁琐, 一般影像检测流程如X摄像平片、曲面断层摄影及普通CT检查往往表现出形变、模糊、图像重合等问题, 很难明确的、立体的、完整的展示病变患处与周边组织的关联性。相对而言, 64排128层螺旋CT口腔全景成像技术作为一种新的检查技术现广泛应用于临床, 其主要优势体现在能够为临床诊治提供整体的颌骨、牙齿等剖面的3D图示, 特别是对于一些牙科病症 (如埋伏阻生牙等) 和口腔疾病 (如口腔颌骨外伤等) 诊断表现出显着的优势。就此, 本次研究将重点针对选择2015年4月-2016年4月在我院口腔科收治的普通病患随机抽选110例展开具体的科学治疗与调查研究, 详细的医学报告如下。
  
  1资料和方法
  
  1.1 临床资料
  
  随机抽选2015年4月-2016年4月在我院口腔科收治的普通病患110例, 分别采用传统CT与64排128层螺旋CT两类方法检测。并且将采用传统CT检测结果数据列为本次调查研究的参考组, 而64排128层螺旋CT检测结果数据则列为本次调查研究的实验组, 调查研究中110例病患包含男性65例, 女性45例, 年龄范围为15至62岁, 平均年龄为 (38.2±7.1) 岁, 由于实验组与参考组的调查资料均为110例病患资料, 因而针对常规资料进行对比可知, 研究组与对照组病患无论性别、年龄等一般资料方面对比不存在差异, 具有一定的可比性 (P>0.05) .
  
  1.2 检测方法
  
  所有病患均保证仰卧位, 同时将头置于头架内部, 保持口微张、固定, 首先选择常规CT检测, 而研究组则采用西门子64排128层螺旋CT机进行扫描, 即电压120KV, 电流240m As, 层厚5cm, 重建层厚1.25cm, 重建间隔0.625cm:扫描范围从上颌窦顶部到下颌骨下缘。将薄层图像在工作站进行口腔全景成像, 重建技术包括多平面重建、曲面重建、最大密度投影、表面遮盖重建及容积重建[1-2].
  
  1.3 调查研究指标
  
  本次调查研究主要是对比传统CT与64排128层螺旋CT检测异常齿情况以及口腔颌面外科疾病的检出情况分析, 以此为依据判断两者的临床诊断价值, 分析二者在口腔科日常诊治表现的情况[3-4].
  
  1.4 统计学分析
  
  本次调研工作主要选择SPSS15.0数据包完成数据解析, 即计量数数据均表现为百分率 (%) 形式, 同时基于t完成检测;并且通过χ2检验, 若检测结果对比中的P值低于0.05, 则体现出组间数据对比具备统计学意义, 存在可比性。
  
  2结果
  
  2.1 实验组与参考组的异常齿检出情况对比
  
  根据本次调查研究结果显示, 在CT检测异常齿检出数量对比方面, 实验组异常齿检出总数则要显着高于参考组, 以上组间数据对比差异显着, 存在统计学意义 (P<0.05) .详细的比较结果如表1所示。
  
  2.2 两组病患口腔颌面外科疾病检出情况对比
  
  根据本次调查研究结果显示, 在口腔颌面外科疾病检出情况对比方面, 实验组口腔并发症检出率则要显着高于参考组, 以上组间数据对比差异显着, 存在统计学意义 (P<0.05) .详细的比较结果如表2所示。
  
  3讨论
  
  口腔疾病与颌骨疾病属于医院常见的疾病类型, 特别是对于颌骨疾病来说, 颌骨骨折往往累及多骨, 或伴有牙齿损伤、异物存留, 可造成严重的面部畸形或咀嚼功能丧失。64排128层螺旋CT口腔全景成像技术可以精确、直观地显示骨折位置、周边及骨碎片改变的方向和距离以及周围组织影响情况, 尤其同时为医学诊治提供重要的影像依据, 有助于术式的选择、手术入路的选择, 有效地减少手术损伤, 使固定更为牢固, 塑形更趋完美。此外, 对于口腔疾病来说, 牙齿异常也是临床较为多见的, 64排128层螺旋CT口腔全景成像技术可观察上下牙咬合错位、牙折断、牙脱臼、牙槽骨骨折等, 并可观察牙断裂深度, 测量其与上颌窦底壁的距离, 对牙科医生确定补牙、拔牙、牙冠修复或牙再植提供直接参考数据。而传统CT检测往往难以达到预期的效果[5].当然, 运用螺旋CT口腔全景成像技术检测中需注意的几个问题:其一, 患者的体位必须张口固定, 以便处理时上下牙之间无相互干扰。在检查过程中, 嘱患者不能做吞咽动作, 否则会造成伪影, 这就会给诊断结果造成一定影响。其二, 因牙体本身较小, 尽可能选取小的层厚。如层厚较大图像容易出现阶梯状边界, 影响图像的连续性及边缘的光滑度。其三, 儿童检查应在不影响诊断的情况下, 减少辐射剂量。
  
  根据本次调查研究结果显示, 在CT检测异常齿检出数量对比方面, 采用64排128层螺旋CT口腔全景成像检测的实验组病患埋伏阻生牙检出81颗, 多生牙检出22例, 异常齿检出总数103颗;而采用传统CT检测的实验组病患埋伏阻生牙检出68颗, 多生牙检出15例, 异常齿检出总数83颗, 实验组异常齿检出总数则要显着高于参考组;在口腔并发症检出情况对比方面, 实验组检出颌骨骨折79例, 颌骨囊肿12例, 牙龈癌3例, 口腔颌面外科疾病检出率为85.45%;参考组检出颌骨骨折46例, 颌骨囊肿6例, 牙龈癌1例, 口腔颌面外科疾病检出率为48.18%;实验组口腔并发症检出率则要显着高于参考组, 以上组间数据对比差异显着, 存在统计学意义 (P<0.05) .总而言之, 对比一般的CT检测技术, 采用64层螺旋CT口腔全景成像检测可以保证对异常齿以及口腔并发症的检测率与检测效果, 为多类口腔疾病及牙科疾病治疗提供可靠的参考依据, 因而值得临床广泛推广及运用。
  
  参考文献
  
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  [3]邓海平, 曹军, 李建胜。64层螺旋CT全景齿科成像技术在上、下颌骨埋伏牙矫形中的应用[J].当代医学, 2015, 11 (22) :91-92.  
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